مورتون نوروما یا درد و سوزش زیر پنجه پا چیست ؟

مورتون نوروما یا درد و سوزش زیر پنجه پا چیست ؟

مورتون نوروما یا درد و سوزش زیر پنجه پا چیست ؟

در مجله آقای قاب میپردازیم به درد یا گزگز بین انگشان پا و عوامل بوجود آورنده آن …

مورتون نوروما چیست؟

اندام تحتانی شامل چندین ساختار عصبی ، رباطی و ماهیچه ای است.

در بین ساختارهای حیاتی پا ، مهمترین عصب دیجیتال پلانتار می باشد که به عصب کف پا و نوروما نیز معروف است.

عصب دیجیتال کف پا دارای دو ضلع اصلی و وسط بدن است.

بخش میانی به درون بدن و بخش جانبی به خارج بدن منتهی خواهد شد.

این عصب از چهار انگشت اول منشعب شده و حس لمسی به پوست سه انگشت اول و قسمتی از انگشت چهارم می دهد.

هنگامی که عملکرد عصب دیجیتال پلانتار مختل می شود ، ما دچار نورومای مورتون می شویم.

نورومای مورتون یک تورم خوش خیم در امتداد عصب دیجیتال کف پا است.

همانطور که گفته شد این عصب بین ساق اول و چهارم قرار گرفته است

اما در بیشتر موارد انگشت سوم و چهارم را تحت تاثیر قرار می دهد.

در اصل عصب متورم شده و بر استخوان ها و رباط های عصب پا در فضای متاتارس فشار وارد کرده

و با تحریک و التهاب منجر به بی احساسی ، سوزن شدن و سوزش پا می شود.

توجه کنید که علت اصلی تورم دیجیتال کف پا هنوز معلوم نیست.

مورتون نوروما یا درد و سوزش زیر پنجه پا

عواملی که در مشکل موتور نوروما دخیل هستند

مورتون نوروما معمولاً در زنان بیشتر از مردان شایع است.

دلیل اصلی این عارضه پوشیدن کفش پاشنه بلند می باشد.

از جایی که کفش های پاشنه بلند ،پاشنه را به سمت بالا نشان می دهند و انگشتان پا

را در یک الگوی باریک و محکم نگه می دارند ، باعث تحریک رشته های عصبی پا شده

و باعث ایجاد مورتون نوروما می شود. ساختار پاهای برخی افراد دارای نقص دفورمیتی است.

دفورمیتی نشان دهنده یک اختلال استخوانی است که ظاهر پا را عوض می کند.

یکی از اشکالات ساختاری پا ، بونیون است که به دنبال آن برجستگی انگشت شست پا و انگشتان پا بیرون می آید.

کسانی که دارای نقص ساختاری در کف پا هستند بیشتر از سایرین مستعد تورم نورومای مورتون هستند.

یکی دیگر از عواملی که مستقیماً در ورم عصب دیجیتال کف پا و شکل گیری نوروم مورتون

دخیل است ، قدرت و فعالیت ورزشی است. در اصل ، تمریناتی که به ناحیه کف پا ضربه می زنند

با ایجاد ضربات مکرر باعث ایجاد نورومای مورتون می شوند.

مورتون نوروما یا درد و سوزش زیر پنجه پا

روش های پیشگیری از مورتون نوروما

• استفاده از کفش خوب
• اصلاح کردن فعالیت ورزشی
  داشتن وزن مناسب

علایم مورتون نوروما

در شروع نورومای مورتون ، هیچ تغییر محسوسی در ناحیه ساق پا مشاهده نمی کنید.

اما امکان دارد فرد احساس سوزش و خواب آلودگی در قفسه سینه داشته باشد.

این عارضه در ابتدای شکل گیری باعث احساس سوزن سوزن شدن پا می شود که با گذشت

زمان مانند شوک الکتریکی باعث ایجاد درد ناخوشایند در فرد می شود.

بیشتر بیماران این درد را به روش گرفتن عضلات جلو ، انگشت ، پا ، سوزن ، چاقو در پای خود احساس می کنند.

علائم دیگر تغییر شامل موارد زیر است:

• احساس سنگریزه در درون کفش یا پا روی تیغه های تیز
• تیر کشنده
• از دست رفتن احساس لامسه در بخش انگشت پا
• حس درد زمان راه رفتن

راه های تشخیص مورتون نوروما

اساسی ترین راه برای تشخیص نورومای مورتون معاینه فیزیکی و سابقه پزشکی است.

اگر پزشک یک توده یا درد در ناحیه قدامی را تشخیص دهد

فرد را برای تشخیص تصویربرداری آماده می کند تا علت بیماری را تشخیص دهد.

اشعه ایکس

در بیشتر موارد ، اشعه ایکس برای رد فرضیه سایر علل درد پا ، مانند شکستگی استفاده می شود.

سونوگرافی

با توجه به بافت نرم نوروم مورتون ، سونوگرافی یک روش تشخیصی خوب برای این عارضه است.

امواج صوتی سونوگرافی تصاویر واضحی از بافت نرم و رشد عصب ارائه می دهند.

همچنین ، التهاب اطراف استخوان را نشان می دهد.

برخی از متخصصان از تصویربرداری MRI استفاده می نمایند.

MRI با وجود شفافیت بافت نرم ، روش خوبی برای تشخیص نوروم مورتون نیست.

زیرا در این آزمایش نوروما حتی در افرادی که درد را تجربه نمی کنند دیده می شود.

مورتون نوروما یا درد و سوزش زیر پنجه پا

فرایند درمان نورومای مورتون

اولین قدم برای شروع درمان نورومای مورتون ارتوپدی است.

پزشک راه رفتن بیمار را با قوانین خاصی تنظیم می کند و فشار جاذبه را بین پاها تقسیم می کند

توسط کفش ورزشی یا کفش مناسب با کفی نرم و پاشنه کوتاه این کار را انجام می دهد.

برای کاهش تحریک و فشردگی عصب انگشت پا ، پزشک یک نوع زیرپایی برای افزایش قد در کفش بیمار وارد می کند.

این روش درمانی را تیپینگ می نامند که با استفاده از نوعی پد و نوار برای محافظت از قوس پا انجام می گیرد.

بیماری مورتون دارای چندین مرحله است که در صورت درمان نشدن می تواند درد را تشدید کند.

در مراحل اولیه شکل گیری مورتون ، داروهای ضدالتهاب تا حدی درد را کم می کند.

خوب است بدانید که در مراحل مختلف بدن بیمار مقدار التهاب گسترش می یابد.

بنابراین ، در مراحل پیشرفته بیماری ، استفاده از مسکن ها و قرص های ملتهب علاوه بر

کاهش ندادن درد ، بلکه روند درمان را با عوارض جانبی پیچیده می کند.

برای کاهش درد پا در خانه استفاده از کمپرس سرد مفید است.

تزریق دارو

یکی از داروهای تزریقی که بیشتر پزشکان برای کم کردن درد تزریق می کنند ، کورتیزون است.

کورتیزون با خواص ضد التهابی به طور مستقیم به ناحیه معیوب برای درد

تورم مفاصل ، ندول ها ، نقرس و تاندونیت تزریق می گردد.

متأسفانه عوارض تزریق کورتیزون خیلی زیاد است و بعد از هر تزریق مدت زمان مزایا و اثر درمانی کم می شود.

عوارض جانبی کورتیزون شامل رشد غیر طبیعی ، ضعف سیستم ایمنی

پوکی استخوان ، فشار خون بالا ، تاری دید ، دوبینی و تپش قلب است.

اوزون درمانی با تزریق ماده ای به اسم پرولوزن انجام می شود که شامل ویتامین های

مختلف ، هومیوپاتی ، ضد التهاب و گاز اوزون است.

در اوزون درمانی ، فرآیند اکسیژن رسانی ، مواد مغذی و کنترل التهاب در بدن با سرعت انجام می گیرد.

این ماده تزریقی با بازیابی قسمت تولیدکننده سلول (میتوکندری سلولی) نقش مثبتی در کاهش درد مزمن دارد.

داروهای تزریقی شامل تزریق الکل یا فنول ، ویتامین B12 و استروئید لیدوکائین است.

فیزیوتراپی

درمان توسط فیزیوتراپی برای کاهش تحریک عصبی در پاها انجام می شود.

فیزیوتراپ تکنیک های مختلفی را برای تقویت عضلات ساق پا با بررسی موقعیت پا به بیمار ارائه می دهد.

در مواردی که فیزیوتراپ وضعیت حاد بیمار را تشخیص می دهد

او را از انجام هرگونه فعالیتی منع کرده و برای کاهش درد در پاها ، یک پد گرد بین انگشتان پا می گذارد.

فرایند درمان فیزیوتراپی با تکنیک های درمان دستی ، ورزش درمانی و بازآموزی عضلات تکمیل می گردد.

ورزش درمانی

ورزش درمانی حاوی تمرینات کششی و تقویتی بوده که باعث کاهش درد بیمار از جمله عضلات

ناحیه ساق پا می شود. تمریناتی مانند تعادل یک پا ، کشش پا و التهاب کف پا در کنترل تورم مورتون نورما تاثیر زیادی دارد.

درمان یا ماساژ دستی

فیزیوتراپیست به منظور افزایش دامنه حرکتی پا و بازگرداندن تحرک ، درمان دستی انجام می دهد.

در درمان دستی ، روشهای مختلف ماساژ مانند کشش و حرکت دستی مفاصل

ماساژ عرضی عمقی و ماساژ بافت نرم انجام می شود.

طب سوزنی

طب سوزنی یک روش درمانی پیچیده بوده که با گذاشتن سوزن در قسمتهای خاصی از یک فرد

با تجربه و متخصص انجام می گیرد. این روش با انتشار پیام های عصبی و تحریک گردش

خون در ناحیه متورم عصب ، درد را کم می کند. در اصل ، طب سوزنی تشکیل بافت عصبی را متوقف می کند.

جراحی

در کل نورومای مورتون برای کاهش درد مزمن انجام می شود.

در حقیقت ، این عارضه با روش های فیزیکی به طور کامل درمان نشده است و تنها راه رفع دائمی آن جراحی است.

توجه داشته باشید که حتی با اتمام درمان جراحی ، احتمال عود نوروما تا حدود ۲۰ درصد است.

همانطور که گفته شد عصب نورومی بین انگشتان پا است.

یکی از رایج ترین روش های جراحی مورتون نوروما برداشتن بافت اطراف عصب می باشد.

این نوع جراحی برای آزادسازی فضای اطراف عصب نوروما انجام می شود.

روش دیگر جراحی مورتون نوروما واروکتومی است.

در این کار بخشی از عصب صدمه دیده نوروما قطع می شود.

وورکتومی بر اساس وضعیت عمومی بیمار به صورت بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی انجام می شود.

بیمار باید بعد از عمل همیشه کفش ایمنی بپوشد و از ایستادن طولانی مدت اجتناب کند.

لازم به ذکر است که در عمل واروکتومی ، رشته های عصبی انگشتان پای بیمار به طور کامل

قطع شده و فرد برای همیشه در ناحیه انگشتان پا به بی حسی دچار می شود.